Libro de reclamaciones
Identificación del consumidor reclamante
Nombre
(Obligatorio)
Primer Apellido
(Obligatorio)
Segundo Apellido
(Obligatorio)
Tipo de documento
(Obligatorio)
Selección de documento
DNI
CE
Pasaporte
RUC
Número de documentación
(Obligatorio)
Celular
(Obligatorio)
Departamento
(Obligatorio)
Provincia
(Obligatorio)
Distrito
(Obligatorio)
Dirección
(Obligatorio)
Referencia
(Obligatorio)
Correo electrónico
(Obligatorio)
¿Eres menor de edad?
(Obligatorio)
Si
No
Padre / Madre / Tutor
Nombre completo
(Obligatorio)
Correo electrónico
(Obligatorio)
Tipo de documento
(Obligatorio)
Selección de documento
DNI
CE
Pasaporte
RUC
Número de documentación
(Obligatorio)
Detalle del reclamo y orden del consumidor
Tipo de reclamo
(Obligatorio)
Selección de documento
Reclamo
Queja
Tipo de consumo
(Obligatorio)
Selección de documento
Producto
Servicio
Número de Pedido
(Obligatorio)
Fecha de reclamación
(Obligatorio)
DD barra MM barra AAAA
Detalle del reclamo
(Obligatorio)
Pedido del cliente
(Obligatorio)
Consentimiento 2
(Obligatorio)
He leído y acepto la Política de privacidad y seguridad y la Política de cookies.
(Obligatorio)
Consentimiento 1
(Obligatorio)
Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos.
(Obligatorio)
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